随着医疗纠纷的急剧增加,如何使培养出来的“准医生”可以迅速融入医疗环境,除了能够很好地利用自身的专业技术以外,还能尊重患者的各项权利,加强与患者之间的交流,使患者理解医师的治疗并积极地配合。医学院校逐渐发现了医学与人文科学结合尤其是与法学结合的重要性,也逐渐将医学生尤其是临床专业学生的培养模式从只关注专业技术的培养到现在的结合人文素质的综合培养。要加强临床专业学生法律意识的教育,一方面是要对在校的学生开展法律意识的教育,另一方面,则是通过实习阶段让学生们更亲身地体会到医患关系的紧张,以及产生一种希望能够通过合法的手段避免不必要的纠纷,将书本所学到的知识真正融入到工作当中,使法律意识教育达到一个质的飞跃。
一、培养临床专业学生法律意识的重要意义
(一)法律意识的培养是现代医学教育重要组成部分
世界医学教育联合会制定的《医学研究生教育国际标准》中指出医学研究生知识培训包括“基础生物医学、行为科学、临床医学、医学伦理学、卫生法学以及这些知识在医疗中的应用”。目前对于临床专业学生的医学教育如果还是仅仅停留在技术层面,仅仅让他们成为技术上合格的人是远远不够的。医术乃“仁术”,从紧张的医患关系可以看到,有相当一部分是由于医生职业道德的缺失,医疗行业道德的整体滑坡所致,在校的学生意识上还具有较大的可塑性,也是能将法律法规这种外在的规范要求逐步灌输给学生以形成一种意识,以后才能更好地将这种规范外化,调整自己的行为。
(二)法律意识的培养有利于改善紧张的医患关系
医患关系在医疗中处于重要的基础地位,而目前医患关系矛盾不停地激化,愈演愈烈,导致这一现状的关键就在于, 我们对医患关系在医疗中的重要地位认识还不够充分一一一提供医疗服务的是医务人员, 而服务的对象是患者, 优质医疗的实现必须以良好医患关系为前提。除了要加强立法,加强医疗卫生行政管理以外,还要使医患之间能够进行良好的沟通交流,医患之间相互尊重和理解。要做到这些,临床专业的学生就要充分了解患者的各项权利,尽职尽责履行法律所赋予自己的义务,而这些法律的知识,法律的意识是要通过有意识的培养才能获得的。
(三)法律意识的培养有助于临床专业学生自身职业发展
从最关切学生利益的角度考虑,执业医师资格考试是医师执业的准入考试,在执业医师资格考试中,卫生法规是必考的内容,是从总体上评价“准医生”是否具有相应的素质的基本标准。在临床专业学生进入到临床工作以后,会遇到各种各样的法律上的问题,比如高新医疗技术的应用及保护问题,如何进行面对和处理,具有法律意识的医师将能够做出正确的选择。
二、加强临床专业学生法律意识教育的建议
(一)开展《卫生法学》课程的建设
目前许多医学院校都已经开设了独立的《卫生法学》的课程,但是对它的重视程度却仍然停留在低级阶段,《卫生法学》的课程只有极少的医科学校作为精品课程在建设,而且这种建设基本停留在校级精品课程的层次。并存在课时少,没办法满足基本的教学需要,授课形式单一等问题。如本校的临床各专业的授课学时仅仅只有18课时,只能从简单勾勒重要问题的角度简单讲述法律法规的规定。
针对以上的问题,要使临床专业的学生从理论上能够有收获,一方面要延长教学的课时,另一方面授课的形式应由简单的教师讲解再结合典型的案例,会更能让学生从枯燥的法条中嗅到现实的问题。当然,除了案例教学以外,还有诊所式教学、模拟法庭教学、移情式教学等,对于本科阶段的医学生,由于尚未真正进入到临床实践,没有对问题的切身体会,因此一般采取案例教学会比较适当。
(二)鼓励学生学习法律知识
医学院校中所开设的医学专业课程门类繁多,临床专业学生们的任务繁重,要提高他们的学习积极性,我们可以借鉴提高工作效率最为有效的手段之一建立合理的奖惩机制。医学院校可通过增加医学法律相关课程的学分、将法律教育类课程纳入必修课考核、在学年末奖学金评审时提高选修课的权重等多种途径激励医学生学习医学法律的热情。
(三)注重师资的培养
教学是教与学的结合,因此在加强学生学习积极性的同时,也需要有优良的师资配备。现在医学院校从事法学研究和教育的教师是明显不足的,而同时精通医学与法学,能够理论联系实际的教师更是凤毛麟角。要提高师资队伍,一方面就是要从意识上改变只偏重法学或医学的观念,努力提高自身的水平;另一方面学校的教学管理部门也要对这个问题予以重视,提供相应的便利,方便广大教师提高自身的素质。
(四)加深实践中学生法律意识的培养
临床学习的最后阶段通常为实习,也就是临床专业的学生们进入到医疗机构中亲身体会现实的医疗。也是他们将自己的理论所学与实践相结合的重要一环,临床的带教老师要注意引导学生顺利地进行角色转换,要注意跟他们进行先期的涉及到常用的法律讲解以及对于实践中发生的法律问题要进行提醒,使学生在面对事情的时候,能够避免不必要的纠纷,即使发生了所谓的纠纷,也能很好地证明自己是按照操作规程进行,没有违反法律法规的相关规定。
综上所述,我们对于临床医学专业学生的法律意识教育还处于有待完善的阶段,而值得庆幸的是,我们已经意识到了培养学生法律意识的重要性,只要沿着正确的思路进行,那么学生的整体医学教育将日臻完善。
(作者系我校医学人文学院教师)